不喝酒也會脂肪肝，韓國 40 幾歲肝癌死亡率居同齡之首

IB³ News 編輯部 / 綜合報導
圖片來源：AI 示意圖

脂肪肝不是喝酒的人的專利，韓國肝癌患者有 48.8% 在確診時癌細胞已經擴散，這個沉默的肝臟疾病，在當地 40 幾歲族群的死亡率排在同齡癌症的第一位。

韓國國家數據處的 2022 年死亡原因統計顯示，肝癌在 40 幾歲每 10 萬人有 5.3 人死亡，50 幾歲升到 16.9 人，兩個年齡層都是主要癌症裡最高的一個。韓國肝臟學會指出，當地肝癌患者有 48.8% 在診斷當下癌細胞已經進展，這個數字代表多數人走進醫院時，已經錯過脂肪肝還能逆轉的階段。

肝細胞 5% 被油佔住，就叫脂肪肝

肝臟原本就存放少量脂肪，當肝細胞裡有脂肪的比例超過 5%，臨床上就認定是脂肪肝。酒精只是其中一個來源，吃進的熱量長期多於消耗、胰島素阻抗、腰圍變粗，都會讓三酸甘油脂堆在肝臟裡。

韓國媒體 21 日的報導表示，講到肝臟受損，多數人只想到酒，實際上不喝酒的脂肪肝患者數量並不少。這群人通常沒有喝到醉的紀錄，卻有久坐、外食、含糖飲料與體重上升的共同背景，也最容易被排除在代謝症候群的風險名單外。

沉默的器官，等有感覺時通常已經不是初期

肝臟內部沒有痛覺神經，腫瘤長到壓迫肝臟表面被膜時，人才會覺得右上腹悶痛或有沉重感。早期幾乎沒有典型症狀，疲累、食慾變差這類表現，很容易被當成工作太累或睡不飽。

韓國國家數據處的死亡統計顯示，肝癌在 40 幾歲每 10 萬人有 5.3 人死亡，50 幾歲升到 16.9 人，兩個年齡層都排在同齡癌症第一位。這段年齡是工作與家庭負擔最重的階段，韓國肝臟學會因此把重點放在脂肪肝階段的早期管理，而不是等到出現症狀才檢查。

肝功能指數正常，不代表肝臟沒堆油

很多人以為抽血看肝功能就夠了，實際上 GOT、GPT 這兩個指數正常的人，超音波照下去仍可能是一片亮白的脂肪肝。抽血反映的是肝細胞有沒有發炎受損，脂肪堆積本身不一定會讓指數跳起來。

要看到脂肪堆在肝臟裡，腹部超音波是最直接的工具，檢查時間短、沒有輻射，也是台灣各類健檢套裝裡幾乎都有的項目。問題在於報告上出現脂肪肝三個字時，多數人會把它歸類成小毛病，想說下一次健檢再追蹤，這一等往往就是好幾年。

從腰圍與體重下手，是最實際的一步

脂肪肝沒有特效藥，醫界普遍的做法是先處理源頭的代謝問題，減重、縮小腰圍、把血糖與血脂拉回範圍內，肝臟的脂肪含量通常會跟著下降。運動不必一開始就高強度，快走、騎車這類能長期維持的活動，比短期的激烈訓練更實在。

對台灣讀者來說，難處不在知不知道，而在檢查報告上的紅字出現後有沒有後續動作。腹部超音波看到脂肪肝，下一步應該是回頭檢視體重、腰圍與代謝症候群的相關指數，而不是只盯著肝功能那兩欄看。把脂肪肝當成一個需要處理的訊號，才不會讓它在十幾年後變成更難處理的肝癌。