躁鬱症藥物減 2 成以上，韓國 2 萬人就醫資料顯示再住院風險升高

IB³ News 編輯部 / 綜合報導
圖片來源：AI 示意圖

躁鬱症藥物減過頭，再住院風險會明顯回升，韓國一份約 2 萬人的健保資料研究，抓出了減藥的安全界線。研究團隊同時分析情緒穩定劑與抗精神病藥兩類藥物，發現各自有不同的危險減量幅度。

減藥超過這條線，再住院風險明顯升高

這份研究出自延世大學 Severance 醫院團隊，分析韓國國民健康保險公團的資料，對象包括服用情緒穩定劑的 17,686 人，與服用抗精神病藥的 18,021 人。團隊以急性期用藥量當基準線，發現情緒穩定劑減量超過 20%、抗精神病藥減量超過 50% 的患者，再住院風險顯著高於減藥幅度較小的人。研究成果已在 9 月 8 日對外公布。

症狀穩定 3 年，也不代表藥能自己減

真正讓醫師緊張的，是時間這道保險絲並不夠長。研究顯示，躁鬱症患者即使治療超過 3 年、症狀長期穩定，只要藥量低於某個水準，復發與再住院機率依然會上升。過去臨床只知道不能自行減藥，卻始終沒有一條明確的量化界線；這份研究把「減多少會出事」變成可參考的刻度，也提醒患者，穩定不等於痊癒。

藥物之外的兩道防線

藥物只是躁鬱症治療的一環，研究者提醒，睡眠紊亂、壓力與酒精，都是誘發躁期或鬱期復發的常見開關。固定作息與定期回診，效果等於替藥物裝上煞車輔助；最危險的時刻往往不是發病當下，而是自覺好轉之後擅自減藥的那段日子。若出現連續多天睡不著、話量暴增、情緒異常高昂，或反向的持續低落，應盡快回診，而不是自己加藥換藥。

台灣讀者該記住的減藥原則

躁鬱症在台灣身心科門診並不罕見，健保給付的情緒穩定劑與抗精神病藥種類齊全，真正的考驗常在患者對長期吃藥的心理負擔。臨床的共識是，減藥必須由醫師逐步評估，一次只調整一種藥、間隔數週觀察反應，而不是照研究數字自己換算。把韓國這份 2 萬人資料當成警惕，而不是減藥指南，對華人讀者才是正確的使用方式。