超加工食品跟大腸癌有關嗎，46 萬人研究把風險指向這一類

IB³ News 編輯部 / 綜合報導
圖片來源：AI 示意圖

泡麵、香腸、包裝餅乾吃得越多，大腸癌風險就越高嗎？很多人的第一個反應是「會」，但一份 46 萬人的新研究給出的答案有點繞，超加工食品的總攝取量與大腸癌發生率沒有明顯關聯，風險反而集中在其中一類食品身上。

這份研究由美國國立癌症研究所的團隊執行，發表在《PLOS Medicine》期刊，利用 46 萬人的長期追蹤資料，比對超加工食品的攝取量與大腸癌發生情形，是目前針對這個題目規模最大的分析之一。

46 萬人追蹤，總量不是關鍵

結果先推翻了一半的直覺：把超加工食品看成一個整體，吃多與吃少的人，大腸癌發生率沒有明顯差別。過去被反覆點名的這類食品，至少在「總量」這一項，沒有在大腸癌的統計裡留下清楚的分界。

超加工食品指的是經過工業配方、加入添加物、拆袋就能吃或加熱就能吃的食品，泡麵、香腸、包裝零食、含糖飲料、即食調理包都算在內。過去十幾年，這類食品與心臟病、第 2 型糖尿病、肥胖的風險被反覆討論，與大腸癌的關係卻一直沒有定論，這份大型研究補上的，正是這塊空白裡的其中一組答案。

加工肉品被點名，躲得掉嗎

真正拉出差距的，是名單裡的「再加工食品」，研究把它定義為以肉類或魚類為原料的加工品，攝取量越高，大腸癌發生率越高，呈現明顯的劑量關係。香腸、熱狗、火腿、培根與各類魚漿製品，吃得越頻繁、份量越多，風險訊號越清楚。

這與過去的證據脈絡一致。世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構，2015 年就將加工肉品列入「對人類確定致癌」的第一級名單，紅肉則被列為「可能致癌」的 2A 級；差別在於，這回把鏡頭拉到整個超加工食品類別，得到的結論不是「全部都有問題」，而是「問題集中在某一種加工方式」。

超加工食品的爭議，為什麼一直沒定論

把超加工食品放進研究裡，本身就容易吵架。這類食品的範圍很寬，從洋芋片到零卡飲料都能被算進去，分類方式一換，結果就可能跟著變；2025 年發表在《JAMA Oncology》的一份研究就顯示，超加工食品攝取量最高的前 20% 女性中，50 歲以下族群的大腸癌前驅病變明顯較多，研究之間的方向並不完全一致。

這回的研究團隊也主動提醒限制，參與者大多是高齡白人，要把結果直接搬到年輕人或不同族裔身上並不保險。加上這類研究屬於觀察性質，只能看到關聯、不能斷定因果，飲食習慣本來就糾纏著社經條件與生活型態，變數很難完全切乾淨。

要下手的不是泡麵，先看這一類

翻譯成日常，結論不是「泡麵不能吃」，而是少吃以肉類、魚類為原料的加工品。香腸、熱狗、火腿、培根、醃漬肉乾這一類，出現在早餐、便當與宵夜裡的頻率，往往比想像中高。

台灣對大腸癌篩檢與腸道健康的討論從沒停過，大腸癌長期位居國人癌症發生人數前段，飲食與篩檢被反覆提醒；把方向放在原型食物與纖維、把加工肉品當成偶爾出現的配角，再配合定期篩檢，這條路談不上新鮮，卻也沒有被這份 46 萬人的研究推翻。

超加工食品不會因為一份研究被定罪，問題也不在「加工」兩個字，而在加工了什麼、吃進了多少；下一次站在超商貨架前，這個問題比包裝上的標語更值得看一眼。