拒學國中生 5 人就有 1 人沒做健康檢查，日本調查發現有人只剩 3 顆健康牙齒

IB³ News 編輯部 / 綜合報導
圖片來源：AI 示意圖

日本總務省 22 日公布首次調查，拒學的國中生約每 5 人就有 1 人，2025 年度所有項目的學校健康檢查都沒做，小學生則是 5.7%。漏掉的不只是身高體重，有人到國中二年級才被發現脊柱側彎，需要動手術。

總務省指出，校內受檢本身就有難以跨越的門檻，這群孩子日常生活中不容易察覺的疾病，可能因此被忽略。調查建議，受檢地點應該跟著孩子的狀況調整，不是要求孩子回到學校才檢查得到。

第一次的全國調查，抽出 52 所學校

學校健康檢查依日本《學校保健安全法》規定必須實施，但拒學的孩子有沒有被檢查到，官方過去沒有統計。總務省因此在 2025 年 10 月到 2026 年 10 月間，從全國抽出 30 個市町村的 52 所中小學，以書面調查和訪談的方式，第一次掌握這群人的受檢狀況。

調查對象是 2025 年度長期缺課的兒童與學生，同時比對他們的上學紀錄。結果顯示，沒有受檢的孩子，2025 年度上半期的上學日幾乎全部缺席，等於整段時間都沒踏進校園，健康檢查自然也沒有他們的份。

中學 19.9%、小學 5.7%，缺席的日子幾乎沒間斷

以 2025 年度計算，小學生有 5.7%、中學生有 19.9% 完全沒有接受任何科目的健康檢查，包含尿液檢查、身高體重計測這些基本項目。年紀越大缺口越明顯，中學階段的比例是小學的三倍多。

這個數字背後是校園健檢的運作方式。檢查安排在校內、安排在特定時段，孩子要出現才檢查得到，缺席一次就少一次，長期缺席等於整年空白。學校能做的提醒有限，家長也不見得知道孩子錯過了什麼。

漏掉的不只是身高體重，脊柱側彎拖到要開刀

調查在個案訪談中看到幾種狀況。有小學一年級就開始拒學的孩子，一直到國中二年級，才因為其他原因被查出脊柱側彎，最後需要手術處理。也有孩子在疏忽照顧或嚴重偏食的情況下，被發現生長障礙，健康的牙齒只剩 3 顆，口腔健康已經崩壞。

這些問題的共同點，是外觀上不容易看出來。脊柱側彎要脫掉上衣做檢查才會發現，生長曲線要連續量測才看得出來，牙齒狀況要有專業檢查才知道。少了學校這道關卡，家長未必有能力判斷，也未必有機會帶孩子去醫院。

家長為什麼沒帶孩子去？多數卡在到不了學校

調查也訪問拒學的孩子與家長，問他們為什麼沒有受檢。最多人選的答案是「雖然有安排其他時段，但要我到學校還是很困難」，占 33.7%。其次是「沒有安排其他時段」的 28.4%，再來是「事前沒有通知，或我沒有注意到」的 21.2%。

三種理由指向同一件事，不是家長不願意，而是受檢被綁在校園裡。也有學校找到變通辦法，52 所受訪學校中有 23 所，安排讓孩子在學校醫師任職的醫療機構受檢，這些學校的受檢率明顯高於沒有安排的同類學校。

台灣同樣有一道校門，健檢能不能走出校園

台灣的學生健康檢查同樣以校內辦理為主，長期不到校的學生也面臨一樣的缺口。台灣目前對拒學孩子的協助，多半放在輔導與復學，健康檢查這一塊比較少被單獨拿出來討論。

日本這次調查提出的做法並不複雜，關鍵是把兒童健康檢查從校內移到學校醫師的診所，或由地方政府主動聯繫家庭、把檢查送到孩子身邊，受檢率就會上升。總務省也提醒，能不能到校、能不能出門，每個孩子狀況不同，措施必須分層，還要跟福利部門一起做。

對家長而言，孩子不上學已經是一場長期抗戰，健康檢查往往排在很後面。制度如果只能在校門口等人，缺的就是那一步。