日本愛滋新感染創 20 年新低，東京「發病才發現」比例卻創 10 年新高

IB³ News 編輯部 / 綜合報導
圖片來源：AI 示意圖

日本 2025 年新診斷的 HIV 感染者 624 人、愛滋患者 266 人，前者創 20 年新低，兩項合計比前一年少了 104 人。防治曲線長期往下走的同時，東京出現一道反向警訊。

厚生勞動省 9 月公布的統計顯示，2025 年新報告的感染者與患者合計 890 人。拆開來看，HIV 感染者比前一年減少 38 人，愛滋患者減少 66 人。

感染集中在 20、30 多歲，發病者卻以 50 歲以上最多

從年齡層看，新確診的 HIV 感染者以 20 多歲最多，有 219 人，30 多歲 216 人居次。愛滋患者的年齡分布不同，50 歲以上以 86 人最多，30 多歲 73 人居次，反映部分族群發現得晚。

感染途徑方面，同性間性接觸是最主要的路徑，HIV 感染者中有 404 人、愛滋患者中有 139 人。同份統計也顯示，2025 年 HIV 抗體檢查件數為 107,083 件；諮詢案件 73,359 件，是連續第二年減少。

為什麼東京「一確診就是發病」的比例創 10 年新高？

東京都 5 月發布的資料指出，2025 年東京都新報告的感染者與患者共 275 人，雖比前一年減少，但其中「確診時已經發病」的愛滋患者占比達 23.3%，是過去 10 年最高。東京都推估，仍有近 1 成感染者不知道自己已經感染。

東京都分析，HIV 與同樣以性接觸為主要傳染途徑的梅毒，都在年輕族群間擴散，因此把兩者的防治綁在一起。東京都內的保健所與諮詢室全年提供匿名、免費的 HIV 與梅毒檢查，今年 6 月還擴充週末與夜間場次，並在新宿東口的檢查室加開淋病與披衣菌篩檢。

台灣的性病曲線正在改寫，梅毒與淋病在年輕世代爬升

台灣在愛滋防治上長期繳出好成績。2025 年新增本國籍 HIV 感染通報 879 人，創 2004 年以來新低；但疾管署最新監測顯示，2026 年 1 到 7 月新增 537 人，比去年同期上升 5%，其中八成是 44 歲以下青壯年。

更明顯的變化在梅毒與淋病。疾管署證實，13 到 24 歲族群的梅毒通報已連續 4 年攀升，是近年唯一持續上升的年齡層，2025 年前 7 個月就有 1,126 例、年增 14%。孕婦梅毒個案也在變多，2024 年通報數是 2022 年的 2.6 倍。

疾管署拆解原因時表示，年輕族群性觀念比以往開放，性行為年齡層下降，加上交友軟體與網路能快速聯繫彼此。疫後社交活動回溫，篩檢與通報量也一起增加。淋病的整體數字雖在下降，15 到 19 歲青少女的發生率五年間卻成長 3 倍，站上女性各年齡層最高。

防治怎麼換檔？匿名篩檢與 PrEP 擴大上路

面對行為端的變化，台灣的政府策略也在調整。疾管署從 2025 年 7 月起推出性傳染病匿名諮詢服務，並針對 24 歲以下提供免費梅毒快速篩檢；目標是把公費 PrEP（暴露愛滋病毒前預防性投藥）名額從 8,000 人擴大到 9,500 人、友善醫療院所從 21 家增加到 63 家，讓新感染人數再壓到 800 人以下。

日本的經驗告訴我們，防治是一條長線，篩檢、治療、去污名缺一不可。HIV 在穩定服藥下能控制到「測不到病毒就不會傳染」（U=U，Undetectable = Untransmittable），梅毒與淋病也都有標準治療。觀念開放的腳步不會回頭，能跟上它的，是更早的檢查、更完整的防護，以及不帶評價的專業支援。